POSO | Declaratieformulier
t.a.v. mevrouw Ina Slagter
Vossenburcht 6
9649 KC Muntendam
mail: Ina.Slagter@poso-middengroningen.nl
D E C L A R AT I E – F O R M U L I ER
Algemene omschrijving van de activiteit:
Datum specificatie:
Totaal:
Totaal: 0,00
Naam indiener Datum:
Gelieve het bedrag ad. over te maken op rekeningnummer:
ten name van: